日内瓦Ecofin信息网3月24日报道，近日，研究机构“惠誉解决方案”（Fitch Solutions）发布报告指出，受长期研发投入不足制约，撒哈拉以南非洲在医药领域难以实现真正意义上的“医药主权”，本土制药企业在较长时期内仍将以仿制药生产为主，而非转向创新药研发。

报告显示，该地区卫生领域研发投入占国内生产总值（GDP）平均仅为0.02%，显著低于欧洲（0.08%）和北美（0.04%）。即便在区域内相对领先的国家中，如肯尼亚（0.19%）和南非（0.13%），研发投入水平仍与发达经济体存在明显差距。从绝对规模来看，肯尼亚约5240万美元、南非约4.66亿美元的投入规模，亦难以支撑完整的临床试验体系以及新药研发所需的基础设施建设。

研发投入不足进一步加剧了该地区对进口药品的依赖。尼日利亚、肯尼亚和加纳等主要市场长期存在医药贸易逆差，2024年分别约为9.5亿美元、5亿美元和4.1亿美元。这种结构性依赖不仅削弱了本土医药产业发展能力，也使该地区在全球供应链波动中更为脆弱，易受价格上涨及供应中断影响。

在财政资源有限、基础设施建设优先的背景下，报告认为短期内各国难以显著提升卫生领域研发投入。因此，从现实路径看，本土制药企业仍将以仿制药生产为主。这一模式具备较强经济合理性：仿制药市场需求旺盛、研发与资本投入门槛较低、审批流程相对简化，更符合当前发展阶段实际。

报告建议，撒哈拉以南非洲应采取“渐进式发展路径”推进医药主权建设。短期重点在于实现基础仿制药与关键疫苗的本地化生产，同时加强临床试验能力建设。在此基础上，逐步向更高附加值环节升级，包括复杂仿制药、生物类似药，最终迈向创新药研发阶段。

值得注意的是，一些积极进展已开始显现。新冠疫情之后，非洲多国加快推进疫苗本地生产能力建设；同时，非洲药品管理局（African Medicines Agency，AMA）的设立，有助于推动区域监管标准统一，降低药品跨境流通壁垒。此外，南非和肯尼亚已具备一定科研基础、产业体系及专业人才储备，为未来能力提升奠定了重要基础。

总体来看，撒哈拉以南非洲实现医药主权仍是一个长期渐进过程。在当前阶段，优先发展仿制药与基础疫苗生产，是在资源约束条件下较为可行的路径；随着经济发展与财政能力提升，地区有望逐步向创新驱动转型，最终构建更加自主、可持续的医药产业体系。